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Uomini con insufficienza epatica La dose raccomandata di CIALIS è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti.
Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh ; se prescritto, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Non ci sono dati disponibili circa la somministrazione di tadalafil a dosi maggiori di 10 mg a pazienti con insufficienza epatica.
La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica; pertanto, se prescritto, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Nei pazienti diabetici non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio.
Popolazione pediatrica Non esiste alcuna indicazione per un uso specifico di CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile. Modo di somministrazione CIALIS è disponibile in compresse rivestite con film da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg per uso orale. Negli studi clinici, è stato osservato che il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata.
CIALIS non deve essere usato negli uomini con malattie cardiache per i quali è sconsigliabile l'attività sessuale. I medici devono considerare il potenziale rischio cardiaco associato all'attività sessuale in pazienti con una preesistente malattia cardiovascolare.
CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4. Poiché esiste un grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.
Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5. La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione medica.
Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolonervosi. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti. Tuttavia, non è possibile determinare in maniera definitiva se tali eventi siano direttamente correlati a questi fattori di rischio, a CIALIS, all'attività sessuale o alla combinazione di questi od altri fattori.
Quando viene iniziato un trattamento giornaliero con tadalafil, deve essere eseguita un'appropriata valutazione clinica per un possibile aggiustamento del dosaggio della terapia antipertensiva. La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di CIALIS e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4.
Insufficienza renale ed epatica A causa dell'aumentata esposizione AUC al tadalafil, della limitata esperienza clinica e della mancanza di possibilità di influire sulla clearance con la dialisi , la somministrazione di CIALIS una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.
Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.
Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.
Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.
Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.
Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Basterà effettuare un consulto gratuito e fornire informazioni sul proprio stato di salute generale. Per avviare subito un consulto medico Cliccare qui Il consulto medico online richiede molto tempo?
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In particolare, è necessario informare il medico nei seguenti casi: problematiche relative a fegato o reni anemia falciforme Inoltre, cialis cialis non è adatto alle donne o agli adolescenti. Morta cardiaca improvvisa. Come prendere Iperteso Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. La dose raccomandata è una compressa da 10 mg prima dell'attività sessuale. Non è noto se Cialis sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a: chirurgia pelvica rimozione di tutta o parte della ghiandola prostatica in cui i nervi della prostata sono stati tagliati prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi.
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Eventuali modifiche al dosaggio possono essere fatte solo dal medico. Per tutte le altre possibili avvertenze e precauzioni consultare il foglietto illustrativo ; di seguito si riportano quelle relative a gravidanza, allattamento e uso di macchinari.
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Il tadalafil deve essere usato solo da pazienti adulti e NON deve essere somministrato a cialis e adolescenti con meno di 18 anni di età. Lei e la sua partner avrete bisogno https://www.epicskitour.com/icon/other/user/view22.html impegnarvi nei preliminari, come fareste se non stesse prendendo un medicinale per la disfunzione erettile.
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Per assumere i medicinali a base di tadalafil correttamente, seguire le istruzioni del medico e quanto riportato sul foglietto illustrativo. Nel dettaglio, è possibile prescrivere un trattamento giornaliero oppure un trattamento "al bisogno".
Ricordiamo, tuttavia, che - affinché il tadalafil sia efficace - è necessario che vi sia un'adeguata stimolazione sessuale. Compresse da 2,5 mg e 5 mg di Tadalafil Le compresse da 2,5 e 5 mg di tadalafil vengono utilizzate nel trattamento della disfunzione erettile nell'ambito di una terapia giornaliera con somministrazione singola. La somministrazione giornaliera consente di avere un' erezione - previa stimolazione sessuale naturalmente - in qualsiasi momento della giornata all'interno delle 24 ore ed è particolarmente utile per quegli uomini che prevedono di avere rapporti sessuali più di due volte a settimana.
La dose abituale in questi casi è di 5 mg di tadalafil da assumersi una volta al giorno, più o meno alla stessa ora. Compresse da 10 mg e 20 mg di Tadalafil Il tadalafil in compresse da 10 o 20 mg viene utilizzato nell'ambito di un trattamento della disfunzione erettile "al bisogno". In questi casi, la dose abitualmente utilizzata è di una compressa da 10 mg di tadalafil da assumersi almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. Le compresse contenenti 10 o 20 mg di principio attivo NON sono adatte all'uso giornaliero.
Tadalafil nel Trattamento dell'Ipertensione Arteriosa Polmonare Nella terapia dell' ipertensione polmonare , il dosaggio solitamente impiegato è di due compresse da 20 mg di tadalafil da assumersi una volta al giorno. Le compresse vanno assunte nello stesso momento, una dopo l'altra. Il tadalafil deve essere usato solo da pazienti adulti e NON deve essere somministrato a bambini e adolescenti con meno di 18 anni di età. Il tadalafil contro la disfunzione erettile e i sintomi urinari associati a ipertrofia prostatica benigna NON deve essere utilizzato dalle donne.
In nessun caso si deve modificare in autonomia la dose di tadalafil da assumere. Quali Effetti Produce? Le seguenti informazioni su Cialis 20 mg sono informazioni tecniche rivolte agli operatori sanitari. Se ha dubbi o domande in merito, chieda un parere al suo medico o al farmacista. Meccanismo d'azione Il tadalafil è un inibitore selettivo e reversibile della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5 guanosin monofosfato ciclico cGMP -specifica.
Quando la stimolazione sessuale determina il rilascio locale di ossido di azoto ossido nitrico , l'inibizione della PDE5 da parte del tadalafil provoca un aumento dei livelli di cGMP nel corpo cavernoso. Il tadalafil non ha effetto in assenza di stimolazione sessuale. Effetti farmacodinamici Studi in vitro hanno dimostrato che il tadalafil è un inibitore selettivo della PDE5. La PDE5 è un enzima presente nella muscolatura liscia del corpo cavernoso, nella muscolatura liscia viscerale e vascolare, nella muscolatura scheletrica, nelle piastrine, nei reni, nei polmoni e nel cervelletto.
L'effetto del tadalafil è più potente sulla PDE5 che sulle altre fosfodiesterasi. Il tadalafil è più di Inoltre, il tadalafil è circa volte più potente per la PDE5 che per la PDE6, un enzima presente nella retina e responsabile della fototrasduzione. Il tadalafil, inoltre, è più di Efficacia e sicurezza clinica Per definire il periodo di risposta a CIALIS sono stati condotti tre studi clinici su pazienti in trattamento domiciliare.
Il tadalafil, a dosi da 2 a mg, è stato valutato in 16 studi clinici che hanno coinvolto 3. La maggior parte dei pazienti riferiva di essere affetta da disfunzione erettile da almeno 1 anno. Controindicazioni Quando è meglio NON Usare Cialis 20 mg Non prenda Cialis 20 mg: è allergico al tadalafil o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale elencati al paragrafo 6.
E' stato dimostrato che Cialis 20 mg aumenta l'effetto di questi medicinali. Se sta assumendo qualsiasi forma di nitrato o ha dei dubbi, lo riferisca al medico. Questo farmaco è utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare cioè pressione del sangue elevata nei polmoni e ipertensione polmonare tromboembolica cronica cioè pressione del sangue elevata nei polmoni secondaria a coaguli di sangue. Se sta assumendo riociguat o se ha dei dubbi, lo riferisca al medico.
Sia consapevole che l'attività sessuale comporta un potenziale rischio per i pazienti con una malattia cardiaca, perché sottopone il cuore ad uno sforzo in più. Se ha un problema cardiaco lo riferisca al medico. Prima di prendere le compresse, informi il medico se ha: l'anemia falciforme un'anomalia dei globuli rossi. Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a: chirurgia pelvica rimozione di tutta o parte della ghiandola prostatica in cui i nervi della prostata sono stati tagliati prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi.
Se ha un'improvvisa diminuzione o perdita della vista, interrompa l'assunzione di CIALIS e contatti immediatamente il medico. In alcuni pazienti che assumevano tadalafil è stata osservata diminuzione o perdita improvvisa dell'udito.
Sebbene non sia noto se l'evento è direttamente correlato al tadalafil, nel caso in cui si verifichi una riduzione o perdita improvvisa dell'udito, interrompa l'assunzione di CIALIS e contatti immediatamente il medico. Conservi il foglio illustrativo di Cialis 20 mg. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo anche dopo il primo utilizzo.
Cialis 20 mg è un farmaco con obbligo di prescrizione medica. Se è stato prescritto soltanto per lei o per suo figlio non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Informazioni sugli Eccipienti CIALIS contiene lattosio: Se ha un'intolleranza ad alcuni zuccheri, contatti il medico prima di prendere questo medicinale. Controlli attentamente come reagisce alle compresse prima di guidare o usare macchinari. Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
Interazioni Altri medicinali e Cialis 20 mg Informi il medico se sta assumendo, se ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Informi il medico o il farmacista se sta già assumendo: un alfa-bloccante utilizzato per trattare l'aumento della pressione sanguigna o problemi urinari associati all'iperplasia prostatica benigna. Si rivolga al medico per ulteriori informazioni. Fertilità Nei cani trattati si è verificata una riduzione dello sviluppo degli spermatozoi nei testicoli.
In alcuni uomini è stata osservata una riduzione degli spermatozoi. E' improbabile che questi effetti causino una mancanza di fertilità. Se si verifica qualcuno dei seguenti effetti indesiderati interrompa l'uso del medicinale e cerchi immediatamente assistenza medica: reazioni allergiche, incluse eruzioni cutanee frequenza non comune.
Se ha una erezione di questo tipo che dura per più di 4 ore di seguito, deve contattare immediatamente un medico. Effetti Collaterali Comuni Possono interessare fino a 1 persona su mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari, dolore alle braccia e alle gambe, vampate di calore al viso, congestione nasale e disturbi digestivi. Effetti Collaterali Non Comuni Possono interessare fino a 1 persona su capogiri, mal di stomaco, sensazione di malessere, malessere vomito , reflusso, visione offuscata, indolenzimento agli occhi, difficoltà respiratorie, presenza di sangue nelle urine, erezione prolungata, palpitazioni, battito cardiaco veloce, pressione del sangue alta, pressione del sangue bassa, perdita di sangue dal naso, ronzio alle orecchie, gonfiore delle mani, dei piedi o delle caviglie e sensazione di stanchezza.
Effetti Collaterali Rari Possono interessare fino a 1 persona su 1. La maggior parte di questi soggetti, aveva problemi di cuore già prima di utilizzare il medicinale. Raramente sono stati riportati casi di parziale, temporanea o permanente diminuzione o perdita della vista ad uno od entrambi gli occhi.
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